1,25-Dihydroxy Vitamin D

الاسم العربي:
1-25 داي هيدروكسي فيتامين د، كالسي تريول
الأسماء الأخرى:
1,25(OH) Vitamin D)، ()، (1,25-Dihydroxycholecalciferol)، (Vitamin D, 1,25-Dihydroxy)
الغاية منه:
المساعدة في تشخيص: فرط نشاط جارات الدرق البدئي (Primary hyperparathyroidism)، قصور جارات الدرق (Hypoparathyroidism)، قصور جارات الدرق الكاذب (pseudohypoparathyroidism)، الحثل العظمي الكلوي (renal osteodystrophy)، الكساح المقاوم على الفيتامين د (Vitamin D-resistant Rickets).

العينة المطلوبة:
مصل أو بلازما
حفظ و نقل العينة:
تحفظ مبردة
الحجم المثالي و الحجم الأصغري للعينة:
3 مل و الأصغري 1 مل
أسباب رفض العينة:
تناول المريض نظائر الفيتامين د
تحضير المريض:
يجب أن يمتنع المريض عن تناول نظائر الفيتامين د قبل 24 ساعة (على الأقل ) من سحب الدم
الاختبارات ذات الصلة:
Calcium;

وصف التحليل:
الفيتامين د من المركبات الذوابة في الدهون (fat-soluble vitamin) و هو يوجد في العديد من الأغذية (كالحليب) و يتم اصطناعه في الجلد من مخازن الكولسترول الموجودة في الجسم عندما يتعرض الإنسان لأشعة الشمس
ينشط هذا الفيتامين في الجسم بعد أن تضاف إليه زمرة هيدروكسيلية في الكبد فيصبح تركيبه (25-hydroxyvitamin D) ثم تضاف إليه زمرة هيدروكسيلية أخرى في الكلية ليصبح (1,25-dihydroxyvitamin D)
يعمل هذا الفيتامين بالاقتران مع الكالسيتونين calcitonin و هرمرون جارات الدرق (parathyroid hormone) و هو ضروري جداً من أجل امتصاص الكالسيوم من الأمعاء الدقيقة و من أجل تنظيم عمليات ارتشاف الكالسيوم في الجهاز الهيكلي و من أجل تحرير الهرمون جار الدرق
القيمة الطبيعية:
يجب الانتباه أولاً إلى أن القيم الطبيعية تختلف من مخبر لآخر كما تختلف حسب نوعية و طريقة المواد المستخدمة في القياس
Serum vitamin D3 (1,25-dihydroxy-)
15–75 pg/mL
39–195 nmol/L
في المصل
Plasma vitamin D3


في البلاسما :

Summer
15–80 ng/mL
37–200 nmol/L
في الصيف

Winter
14–42 ng/mL
35–105 nmol/L
في الشتاء
عوامل تؤثر على نتائج التحليل:

1- الطعام الفقير بالفوسفور يقلل من مستوى الـ (1,25-dihydroxyvitamin D)
2- ينخفض مستوى الفيتامين لدى المرضى الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس

دلالات التغيرات المرضية
يجب الانتباه إلى أنه تم سرد التغيرات المرضية حسب الترتيب الأبجدي اللاتيني لها و ليس حسب الأهمية السريرية و يجب في جميع الأحوال مراجعة الطبيب المشرف من أجل التفسير الدقيق للحالة المرضية.

يزداد في الحالات التالية:
1- فرط نشاط الغدد جارات الدرق (Hyperparathyroidism)
2- زيادة مستوى الفيتامين د (hypervitaminosis D)
3- الساركوئيد (sarcoidosis)

ينخفض في الحالات التالية:
1- القصور الكبدي (Hepatic failure)
2- نقص نشاط الغدد جارات الدرق (hypoparathyroidism)
3- سوء الامتصاص (malabsorption)
4- لين العظام (osteomalacia)
5- نقص نشاط جارات الدرق الكاذب (pseudohypoparathyroidism)
6- قصور الكلية (renal failure)
7- الحثل العظمي ذو المنشأ الكلوي (renal osteodystrophy)
8- الكساح (rickets)
9- الأدوية مثل الأدوية المضادة للاختلاج anticonvulsants.

ملاحظات أخرى:
- يجب قياس الهرمون جار الدرق بالتزامن مع هذا الفيتامين
- زيادة مستوى الفيتامين د قد يكون سام للكلية (nephrotoxic)