لأسماء الأخرى:
5-HIAA، HIAA، Serotonin metabolite.
الغاية منه:
تشخيص الورم السرطاوي المفرز للسيروتونين (serotonin-secreting carcinoid tumor)
العينة المطلوبة:
بول 24 ساعة
حفظ و نقل العينة:
تحفظ عينة بول 24 ساعة بإضافة أحد المكونات التالية: 12 غ من حمض البوريك أو 25 مل من حمض كلور الماء المركز
الحجم المثالي و الحجم الأصغري للعينة:
50 مل من البول و الحجم الأصغري 5 مل
أسباب رفض العينة:
حجم العينة غير كافي
خطأ في توقيت جمع العينة
خطأ في كتابة اسم المريض على العبوة
تحضير المريض:
1- يتجنب المريض أكل الأطعمة التالية لمدة 5 أيام على الأقل قبل البدء بجمع عينة بول 24 ساعة: الموز، الأفوكادو، البرقوق (الخوخ)، الباذنجان، البندورة (الطماطم)، نبات لسان الحمل plantain (و يسمى كذلك بالموز الصلب)، الأناناس، الجوز فكلها غنية بالـ (5-HIAA)
2- توقف عن تناول الأسبرين 5 أيام قبل البدء بجمع البول (بعد موافقة الطبيب)
الاختبارات ذات الصلة:
Serotonin، Chromogranin A
وصف التحليل:
يعتبر الـ 5-HIAA المستقلب الأولي للسيروتونين الذي يتم طرحه عن طريق البول. يتم إنتاج السيروتونين في الحالات الطبيعية من الأمعاء و يعمل كمادة مقبضة للأوعية الدموية (vasoconstrictor) . 5% من هذا السيروتونين ينقلب إلى الـ (5-HIAA) و ينطرح في البول. و بالتالي، فإن زيادة إطراح الـ (5-HIAA) في البول تدل على زيادة إفراز السيروتونين من الأمعاء.
القيمة الطبيعية:
يجب الانتباه أولاً إلى أن القيم الطبيعية تختلف من مخبر لآخر كما تختلف حسب نوعية و طريقة المواد المستخدمة في القياس
القياس الكيفي (qualitative): سلبي
القياس الكمي quantitative : 1–10 mg/24 hours أو ما يعادل (5.2–52 μmol/24 hours)
عوامل تؤثر على نتائج التحليل:
1- يرتفع بشكل كاذب في حال تناول المريض الأطعمة سالفة الذكر
2- ارتفاع مستوى الشحوم الثلاثية في الدم يخفض من مستوى الـ (urine 5-HIAA levels) في البول
3- التحرر الطويل للـ (lanreotide) يخفض من مستوى الـ 5-HIAA في البول
4- يقلل إعطاء الـ (Iodine-131 MIBG) و هي مادة شعاعية تعطي من أجل تشخيص حالات أورام الكارسينوئيد من مستوى الـ carcinoid في البول
دلالات التغيرات المرضية
يجب الانتباه إلى أنه تم سرد التغيرات المرضية حسب الترتيب الأبجدي اللاتيني لها و ليس حسب الأهمية السريرية و يجب في جميع الأحوال مراجعة الطبيب المشرف من أجل التفسير الدقيق للحالة المرضية.
يزداد في الحالات التالية:
1- أورام الكارسينوئيد ( في المعي الأمامي و المعي المتوسط) (Carcinoid tumors)
2- أورام الخصية (testicular tumors)
3- الداء الزلاقي (celiac sprue)
4- الإسهالات (diarrhea)
5- التهاب شغاف القلب (endocarditis)
6- الورم الأرومي العصبي العقدي (ganglioneuroblastoma)
7- السمدمية الحملية (الارتعاج الحملي) (toxemia of pregnancy)
8- الأدوية: acetaminophen ، atenolol ، cisplatin ، diazepam ، fluorouracil ، glyceryl guaiacolate ، melphalan ، mephenesin carbamate methocarbamol ، naproxen ، oxprenolol ، phenacetin ، pindolol ، reserpine .
ينخفض في الحالات التالية:
1- الأورام السرطاوية – خاصة في المستقيم (Carcinoid tumors rectal)
2- الاكتئاب (depression)
3- داء (Hartnup disease)
4- كثرة الخلايا البدينة (mastocytosis)
5- الأورام السرطاوية غير الانتقالية (nonmetastatic carcinoid tumors)
6- بيلة الفينيل كيتون (phenylketonuria)
7- الإسهالات الناشئة عن استئصال الأمعاء الدقيقة (small intestine resection diarrhea)
8- الأدوية: acetic acid ، corticotropin ، dihydroxyphenylacetic acid ، docetaxel ، ethyl alcohol ، formaldehyde ، gentisic acid ، homogentisic acid ، imipramine ، isoniazid ، lanreotide ، levodopa ، methenamine ، methyldopa ، monoamine oxidase (MAO) inhibitors ، phenothiazines ، salicylates ، sulfasalazine.
ملاحظات أخرى:
يمكن أن تزيد الأورام السرطاوية من إنتاج التربتوفان و الـ (5-hydroxytryptophan) و الهيستامين
الرئيسية 